| PRESTACIONES |
MODO DE USO |
COBERTURA |
CARENCIA |
| 1. Consultas |
con credencial |
sin cargo - sin límites |
A la entrega de la credencial |
| 2. Visita domicilio programadas |
por servicio contratado |
abonando arancel moderador |
| 3. Medicamentos ambulatorios |
con recetario del profesional |
40% |
4. Rehabilitación médica:
-Fonoaudiología
-Kinesiología y Fisiatría |
-Fonoaudiología: con autorización previa por fax
-Kinesiología y Fisiatría: con autorización previa por fax |
-Fonoaudiología: 100% hasta 48 sesiones
- Kinesiología y Fisiatría: 100% hasta 30 sesiones |
| 5.Servicio de emergencias domiciliarias |
por servicio contratado |
100% |
| 6. Accidente de tránsito |
con autorización dentro de las 48 hs. |
s/normas AMR salud |
| 7. Enfermería domiciliaria |
por servicio contratado y con orden del profesional |
100% |
| 8. Odontología: Consulta, obturaciones, tratamiento de conducto, detartraje, placas periapicales, periodoncia, extracciones. Urgencias. |
sin autorización |
100% |
60 días |
| 9. Ortodoncia (de 7 a 15 años) |
con autorización previa, con prestadores contratados |
100% un tratamiento por persona |
540 días |
| 10. Análisis por RIA |
sin autorización |
100% |
60 días |
| 11. Prácticas ambulatorias (diagnósticas o terapeúticas) |
sin autorización |
100% excluye material descartable |
90 días |
| 12. Ecografía, Holter, Fibroscopía (Prácticas Nomencladas) Prácticas No Nomencladas: ver item 21 |
sin autorización |
100% |
90 días |
| 13. Optica: Cristales blancos, esféricos y/o cilíndricos hasta 65 mm. |
con autorización previa por fax |
100% 1 par de visión de cerca y 1 par de visión de lejos por año |
90 días |
| 14. TAC - Radioterapia Anti-inflamatoria |
con autorización previa por fax |
100% excluye material de contraste |
120 días |
| 15. Medicina Nuclear (Prácticas Nomencladas) Prácticas No Nomencladas: ver item 21 |
con autorización previa por fax |
100% incluye material radioactivo y/o descartable en servicios contratados |
120 días |
| 16. Ambulancia (intern. y extern. dentro del radio urbano) |
por servicio contratado |
100% |
120 días |
| 17. Internación Clínica o Quirúrgica en Habitación Privada |
con autorización previa por fax o personalmente |
100% no cubre enfermedades preexistentes |
120 días |
| 18. UTI, UC |
con autorización dentro de 48 hs. por fax o personalmente |
100% no cubre enfermedades preexistentes |
180 días |
| 19. Partos y Cesáreas (1) |
con autorización dentro de 48 hs. por fax o personalmente |
100% |
310 días |
| 20. Plan Materno Infantil (1) |
| Embarazo: |
1 rutina de análisis,
2 monitoreos,
3 ecografías,
medicamentos |
|
Sin autorización |
100%
100% según normas |
310 días |
| Neonatología |
| Atención recién nacido: |
Plan Obligatorio de Vacunación.
Leche medicamentosa s/normas |
|
Con autorización dentro de 48 hs. por fax ó personalmente |
100%
100% en medicamentos s/normas |
310 días |
| 21. Prácticas No Nomencladas convenidas por AMR Salud. RMN. |
con autorización previa (servicios contratados) por fax |
100% |
300 días |
| 22. Psiquiatría ambulatoria (por objetivo determinado) |
con autorización previa por fax |
100% en procesos agudos. Hasta 36 sesiones |
360 días |
| 23. Internación Psiquiátrica. Procesos agudos |
con autorización previa e Historia Clínica por fax o personalmente |
100% hasta 30 días. Excluye crónicos. |
360 días |
| 24. Tratamiento Oncológico Ambulatorio y Terapia Radiante |
con autorización previa e Historia Clínica por fax |
100% |
360 días |