Nuevo Sistema de Autorización de Prestaciones Online

Las autorizaciones se gestionan utilizando el aplicativo que actualmente utiliza para validar IAPOS, AMR y OSPAC.
Recuerde descargar la última versión del aplicativo para comenzar a utilizar el nuevo “convenio 7” del DSS del Consejo de Ciencias Económicas de Santa Fe Cámara Segunda en: http://www.amr.org.ar/gestion clickeando en “Ingreso para Prestadores”, el cuál estará disponible a partir del 1º de diciembre de 2010.

ALCANCES
- Atención con credencial para todos los planes habilitados según convenio vigente con vuestra entidad.
- Comprende consultas ambulatorias, prácticas médicas y bioquímicas ambulatorias más frecuentes de baja y mediana complejidad.
- Por ahora no se incluye internaciones, ni prácticas en internación.
- Las prácticas médicas de alta complejidad y aquellas no incluidas en el sistema On-Line deben ser autorizadas por el afiliado en el DSS en la forma habitual.

OPERATORIA
- Se recomienda gestionar las autorizaciones diariamente para evitar conflictos con la aplicación de normas inherentes a cada código a validar.
- Si el prestador no cuenta con el aplicativo o recursos tecnológicos, deberá indicarle al Afiliado que concurra personalmente al DSS para solicitar la autorización, mientras existan ambos sistemas.
- Al ingresar una solicitud, el prestador deberá tipear todos los dígitos numéricos del número de Afiliado, sin la barra ni guiones. Ejemplo: Afiliado 08-00008-00: ingresar 080000800.
- Si el profesional médico que prescribe no pertenece a la provincia de Santa Fe, y la práctica se realiza con profesionales de nuestra provincia, el aplicativo no encontrará la matrícula del médico prescriptor y deberá ingresar el siguiente número de matrícula: 999999.
- Toda gestión solicitada y APROBADA genera un código de validación, único e irrepetible para cada autorización.
- Si resulta NO APROBADA la solicitud de autorización, se debe entregar el comprobante impreso al Afiliado, donde constan los motivos, para que concurra al DSS con los requisitos necesarios.
- Al ingresar un número de afiliado incorrecto o que no esté habilitado el sistema arrojará una leyenda, no permitirá avanzar con la carga y no imprimirá ningún comprobante. Verificada la carga del número de Afiliado, de persistir rechazo, el afiliado deberá comunicarse con DSS para conocer los motivos por los cuáles no figura en el padrón de Afiliados con derecho al uso de los servicios.

FACTURACION
- Las prácticas se deben facturar con Prescripción Médica adjuntando el comprobante de autorización que imprime el sistema que se anexa a este instructivo, con la firma de conformidad del afiliado y sello del profesional efector.
- Las consultas se deben facturar con cupón de consulta con sus datos debidamente cumplimentados, admitiéndose la no impresión del comprobante de validación en tanto se transcriba claramente el número de autorización.
- Se deberá facturar por separado las prestaciones autorizadas a través de este sistema de aquellas prestaciones que se realicen con autorización manual.
- En caso de facturación con soporte electrónico o magnético se deberá incluir el número de autorización completo.

SISTEMA DE CONTINGENCIA
Ante dudas o eventual caída de la conexión, le agradeceremos se comunique con AMR Gestión tel. 425- 2313 (“Autorizaciones en línea” opción 3) de 7:30 a 20:00 hs. O personalmente en España 401, donde recibirá asesoramiento personalizado de acuerdo con la consulta efectuada.

GENERALIDADES
- Los prestadores no deberán cobrar suma alguna al afiliado.
- No se aceptarán prestaciones autorizadas sin la firma de conformidad del Afiliado.
- La solicitud de autorizaciones vía fax será un mecanismo únicamente de excepción.
- Si el Afiliado concurre a la atención con una autorización manual del DSS (con firma y sello del DSS), se podrá aceptar el mismo pero no validar por el aplicativo (para no duplicar la autorización).
- Recordar que se deberá facturar por separado las prestaciones autorizadas a través de este sistema de aquellas prestaciones que se realicen con autorización manual.
- Cuando necesite anular una Autorización aprobada, el sistema le solicitará ingresar un motivo de la anulación.

La reimpresión del comprobante de autorización tendrá un plazo máximo de 15 días.

Reiteramos la conveniencia de ingresar en este sistema la solicitud de prácticas en el momento previo a la atención del Afiliado, imprimiendo el comprobante correspondiente, con la firma de conformidad del Afiliado.