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Publicaciones del tema: Nuevas Normas

AMR SALUD - VALIDACION "EN LINEA"

Desde el siguiente enlace podrá descargarse el volante con las aclaraciones sobre la validación de las prestaciones de AMR SALUD en el sistema "en línea".
Descargar Volante con Normativas

AMR SALUD - VALIDACION "EN LINEA"

A partir del 01 de Enero de 2010 se pone en marcha el nuevo sistema de validación "en línea" para AMR Salud.
El número de convenio asignado es el "2".
Se valida con el número de documento del paciente (figura en la credencial), no con el número de afiliado a la obra social.
Las normativas para el manejo del mismo se pueden descargar en el siguiente enlace:
Descargar normativas AMR Salud

OSPAC - PUESTA EN MARCHA DEL SISTEMA DE VALIDACION EN LINEA

A partir del mes de Diciembre de 2009 se pone en marcha el sistema de validación en línea para OSPAC.
El convenio a sido nominado con el número 6 (seis).
En el enlace siguiente se encuentra la normativa completa para utilizar el mismo.
Normativa completa para validar prestaciones de OSPAC (Arte de Curar)

ACA SALUD - NUEVO SISTEMA DE VALIDACION

A partir de noviembre se comienzan a validar las prestaciones de ACA Salud a través del mismo sistema que se está utilizando actualmente para otros prestadores. Las siguientes son alguna de las consideraciones de mayor relevancia, se adjunta el instructivo completo.
Las prestaciones deben ser validadas en la misma fecha de realización.
El número de convenio es el "5".
Las consultas se facturan en el Rp con membrete del prestador con los mismos datos que utilizamos por ejemplo para AMR Salud o Swiss Medical, más el código de validación de la prestación.
Normativa completa para validar prestaciones de ACA Salud

SERVESALUD / WILLIAM HOPE (NUEVOS VALORES)

Se han renegociado valores con Servesalud y William Hope
La vigencia de los mismos es a partir del 01/09/2009
Valor consulta: $40,00.-
Consultar el resto de los valores en "Ingreso para Prestadores" en la parte superior de esta página.

ATENCION DEBITOS

Estamos registrando incremento en el número de débitos que tienen como causa la ilegibilidad de los protocolos que se adjuntan, por lo cual solicitamos se preste especial atención a escribir con letra clara para evitar inconvenientes con los pagos.

OPDEA - NUEVAS NORMAS

A partir del 01/07/2009, esta Obra Social deja sin efecto las órdenes de consultas y/o prácticas (bonos) y los cupones de Atención Médica.

En todos los Planes (para todos los colores de credenciales), se utilizarán:

Ø Planilla de Rendición Mensual de Prestaciones: en ella los profesionales volcarán las consultas realizadas a afiliados de todos los planes.

Ø Recetarios particulares se utilizarán para el resto de las prestaciones y prescripciones.

Las planillas para consultas serán entregadas por nuestra Oficina de Prestadores. (Donde habitualmente retiraba los cupones)

La Planilla de rendición Mensual de Consultas debe estar cumplimentada en todos sus ítems, contar con la conformidad del beneficiario y con firma y sello del profesional interviniente.

El único requisito exigible al beneficiario será la credencial vigente y el documento de identidad.

Ante cualquier duda, solicitamos contactarse con nuestra Of. de Prestadores. (4252313 int. 127)

ACA SALUD - Planes 03 y 09

Los afiliados de los planes de referencia no tienen cobertura de consulta en ambulatorio, por lo tanto se les deberá cobrar la misma en forma directa tomando como base el valor vigente al 01/03/09 que es de $30.

IAPOS: Implementación de BONOS ASISTENCIALES en Ambulatorio e Internación

A partir del 01/03/2009 IAPOS dispuso:
Unificar el Coseguro para todas las prácticas en un único Bono denominado “BONO ASISTENCIAL”.

Asignar a dicho “BONO ASISTENCIAL” un valor unitario de $ 3.00 (pesos tres).
Cantidad de bonos según el tramo:
TRAMO I: Un (1) BONO ASISTENCIAL.
TRAMO II: Dos (2) BONOS ASISTENCIALES.
TRAMO III: Cinco (5) BONOS ASISTENCIALES.
TRAMO III: Cinco (5) BONOS ASISTENCIALES: para DERIVACIONES a Centros de Mayor Complejidad fuera de la Provincia
TRAMO INTERNACIÓN: Doce (12) BONOS ASISTENCIALES.
BONO SIN CARGO: tiene validez para todas las prácticas solicitadas.


IAPOS - AVISO SOBRE EL SISTEMA

A partir de la fecha al validar las prestaciones, en la parte superior donde habitualmente se lee "Rosario" o "Interior", en el caso de los pacientes que están fuera del departamento Rosario comenzará a leerse el nombre del departamento al que pertenecen si el mismo ya comenzó a operar con el sistema de validación en línea, el resto seguirá siendo "Interior"
Los departamentos que ya operan son los siguientes: San Jerónimo, Gral Obligado, Constitución, Vera, La Capital

PSIQUIATRIA - IAPOS

A partir del día 08 de setiembre de 2008 los pacientes de psiquiatría deberán concurrir para gestionar su admisión en el sistema, al consultorio de la Dra Marta Dicicco, cita en calle Mitre 1184 Planta Alta, previa solicitud de turno al te: 4260379

Información sobre bocas de expendio de IAPOS

Los siguientes son los domicilios donde los afiliados al IAPOS pueden dirigirse para la adquisición de los "tramos" que se deben adjuntar a las prácticas autorizadas para realizar la facturación de las mismas:
BOCA DE EXPENDIO DOMICILIO HORARIOS
IAPOS ROSARIO Buenos Aires 1480 07:30 A 13:00 HS
AMEN Corrientes 370 12:00 a 17:00 HS
AMEV Tucumán 5565 09:00 a 13:00 HS
AMSAFE Catamarca 2330 09:00 a 12:00 HS - 16:00 a 19:00 HS
MUTEN Pje. Marchena 681 (Sta Fe al 3200) 10:00 a 15:00 HS
AMTRAM Jujuy 1861 08:00 a 19:00 HS
APEL Catamarca 1225 10:00 a 12:00 HS - 17:00 a 19:00 HS
ASOCIACION VECINAL BELGRANO Zuviría 6520 09:30 a 13:00 HS (Lunes a Sábado)
SINDICATO MUNICIPAL Entre Rios 1242 08:00 a 14:00 HS
LITORAL Dorrego 559 09:30 a 17:30 HS
MUTUAL BANCO DE SANTA FE Santa Fe 940 09:00 a 17:30 HS
UDA Pte. Roca 2247 09:00 a 12:00 HS
SENADO Santa Fe 1950 09:00 a 18:00 HS
VECINAL INDEPENDENCIA Superí 2464 10:00 a 12:30 HS - 16:00 a 18:30 HS

BOCAS DE EXPENDIO QUE ATIENDEN SOLO A SU PERSONAL
A.J.P. Italia 1136 09:00 a 12:30 HS
INST. MUNIC. PREVISION SOCIAL San Lorenzo 1055 07:30 a 13:00 HS
UR II Ov. Lagos 5250 07:30 a 13:00 HS
MUNICIPALIDAD DE ROSARIO Buenos Aires 711 PB 07:30 a 13:00 HS
PODER JUDICIAL Balcarce 1651 PB 09:00 a 13:00 HS

AUTORIZACION DE PRACTICAS EN SISTEMA ON LINE

Desde la fecha el IAPOS a comenzado a vender los

tramos
que se deben adjuntar a los informes de las prácticas para facturarlas
Hay tres tipos distintos de tramo. Al validar la práctica, junto con el número de autorización de la misma se le indicará el tipo y cantidad de tramos a solicitar al afilidado.
Recuerde que también debe validar las órdenes de consulta
Solo no se validan por el momento las prácticas de fisiatría y psicoterapia, lo que será oportunamente informado.
Dr Mauricio Buniva
AMR Gestión

NUEVA FUNCION EN LA PAGINA - NOMENCLADOR NACIONAL

Desde este mes se pueden consultar los códigos de las prácticas nomencladas ingresando al sector exclusivo para prestadores.
Funciona ingresando el nombre de la práctica o parte del mismo.
También hay una versión en pdf para descargar que incluye las prácticas no nomencladas.
Esta herramienta se pone en marcha con el fin de bajar el número de errores de facturación que dan origen a débitos frecuentes por inclusión errónea de un código.
Ante cualquier duda sobre el funcionamiento contáctese con la oficina de prestadores o por mail a mbuniva@amr.org.ar

PODER JUDICIAL - NUEVA NORMA

PODER JUDICIAL
Cobro de Coseguros - Nueva Modalidad de Trabajo

En las prestaciones que autorice a partir del 01/06/2008 esta Obra Social consignará en la orden y/o prescripción el importe del coseguro a cobrar en forma directa por el prestador al afiliado.
No corresponde cobrar coseguro:
Cuando el importe no figura en la documentación autorizada.
En consultas.
Cirugías y prácticas quirúrgicas, códigos: 01 al 13 del Nomenclador Nacional.

SWISS MEDICAL PLAN ITALIA - VADEMECUM

Este plan cuenta con vademecum propio, el cual podrá ser descargado o consultado desde el siguiente vínculo que permanecerá presente en el sector de Nuevas Normas
Descargar Vademecum (344 kb)

NUEVA FUNCION EN LA PAGINA

DESDE AHORA SE PUEDE CONSULTAR EL RESUMEN DE HONORARIOS DE LAS PRESENTACIONES QUINCENALES. ESTE ERA UN TRAMITE QUE HASTA EL MOMENTO SOLO SE PODIA REALIZAR EN EL MOSTRADOR DE PLANTA BAJA.

FUNCIONA DE LA SIGUIENTE MANERA:
1) INGRESE A PRESTADORES
logo_ingreso.png

2) LUEGO DE ESCRIBIR SU NOMBRE DE USUARIO Y CONTRASEÑA PASARA A LA SIGUIENTE PAGINA DONDE ADEMAS DE LO HABITUAL PODRA ENCONTRAR EL LINK CORRESPONDIENTE A

RESUMEN DE HONORARIOS PROFESIONALES

3) INGRESANDO EN EL MISMO APARECE LA PLANILLA CORRESPONDIENTE, SIMILAR A LA QUE SE ENTREGA EN MOSTRADOR.

4) SI DESEA IMPRIMIRLO DEBE ACCEDER A LA FUNCION

ARCHIVO
DEL EXPLORER Y LUEGO
IMPRIMIR

ATENCION - DEBITOS

Se ha registrado un incremento de débitos motivados en causas menores:

Sellos ilegibles
: Los sellos de los profesionales (prescriptor y/o efector) deben ser legibles. En muchos casos no se ven los números de matrículas y/o los nombres, lo que torna dificultuosa la asignación de la prestación, generando errores en la carga. Esto posteriormente se traduce en débitos por el financiador.
Cupones completados en forma manuscrita
: En todos los Financiadores que utilizan credencial para data card los cupones no deben completarse de forma mauscrita, se debe hacer lo posible para que la tarjeta se imprima en el mismo.

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